Рак головки поджелудочной железы + циркулярный контакт с верхней брыжеечной артерией. К чему должен быть готов хирург и пациент, и какие экзотические события могут произойти. Вариант 1. Лайт. Whipple +body + SMA skeletonization for the Uncinate cancer + circular contact with the SMA after FOLFIRINOX (6). Pseudothrombosis of the SMA, усT4NхM0, yp T3N1(37/2), Pn1, V0, […]
Исключение из правил. Как формально неудалимая опухоль поджелудочной железы может стать удалимой? Когда, как и где эти исключения могут помочь пациенту, и как выглядит dream team?
Гигантская внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль, ассоциированная с протоковой аденокарциномой (md IPMN ass PDAC), grade 2, cT3NxM0, pT3N0(0/24), LVi0, R0, прорастающая в желудок, общий и печеночный желчные протоки, воротную, селезеночную и верхнюю брыжеечную вены. Распад и нагноение опухоли с образованием наружного кожно-гастро-билио-панкреато-опухолевого свища, дебет > 2000 мл/сутки. Острый флегмонозный холецистит. Функционирующая энтеростома. Тромбоз левой подвздошной и нижней […]
Приятные новогодние встречи
С Новым годом, дорогие наши коллеги и пациенты! Мы надеемся, что мы будем лучше в новом году, и от этого вам тоже станет лучше. Сидим мы такие с моими ассистентами, провожаем старый год ударным трудом, а тут вдруг приятные новогодние встречи. Приятные в том числе и потому, что они показывают, как живут наши пациенты после […]
Как и почему меняется хирургия рака поджелудочной железы II
По этому поводу мы сделали два интересных, на наш взгляд доклада на всероссийских и международных съездах. Один из них, с провокационным названием «Адъювантная хирургия рака поджелудочной железы», демонстрация того, что хирургия рака ПЖ сегодня не имеет смысла без #хирургияПоджелудочнойЖелезы #ракПоджелудочнойЖелезы #pancreaticSurgery #pancreaticTumor #pancreaticResection #arterialResection #ильинскаяБольница #IlyinskayaHospital
Как и почему меняется хирургия рака поджелудочной железы
R0- тотальная дуоденопанкреатэктомия с резекцией чревного ствола и общей печеночной артерии с сохранением левой желудочной артерии, воротной и верхней брыжеечной вен. Аутовенозное общеподвздошно- собственнопеченочное артериальное протезирование. Порто-верхнебрыжеечный венозный анастомоз. Левосторонняя адреналэктомия. Спленэктомия. Повод: местнораспространенный рак (протоковая аденокарцинома) поджелудочной железы, ycT4N1M0 (TNM Staging for Pancreatic Cancer 8th ed.2017). Один российский инженер работал в Монголии на горно-обогатительном […]
