В.И. ЕГОРОВ, В.А. КУБЫШКИН, Г.Г. КАРМАЗАНОВСКИЙ, А.И. ЩЕГОЛЕВ, И.А. КОЗЛОВ, Н.И. ЯШИНА, Ю.А. СТЕПАНОВА, Е.Н. СОЛОДИНИНА, Н.С. ИЗМАИЛОВА
Институт хирургии им. А.В. Вишневского (дир. — акад. РАМН В.Д. Федоров) РАМН, Москва
Эктопией поджелудочной железы (ПЖ) называется необычная локализация панкреатической ткани, имеющей собственное кровоснабжение и протоковую систему, без сосудистого, нервного или анатомического контакта с обычно расположенной (ортотопической) ПЖ [10, 40]. Аберрантная панкреатическая ткань — это наиболее частая гетеротопия в желудочно-кишечном тракте.
Эктопическая ПЖ (ЭПЖ) нередко располагается в органах брюшной и грудной полостей, чаще всего в желудке (25—60%) и двенадцатиперстной кишке (25—35%) [26, 41].
Настоящее сообщение посвящено дуоденальной дистрофии — хроническому воспалению ткани ПЖ, эктопированной в стенку двенадцатиперстной кишки. Это определение было впервые использовано французскими авторами [34], в англоязычной литературе также используется термин “groove pancreatitis” [13, 14]. Дуоденальная дистрофия чаще встречается в молодом возрасте [39], проявляясь фиброзным утолщением стенки двенадцатиперстной кишки и образованием кист в ее мышечном и (или) подслизистом слоях [21, 43]. Заболевание может быть самостоятельным, но прогрессирование эктопического панкреатита (обычно в вертикальной ветви двенадцатиперстной кишки) может приводить к сдавлению протока поджелудочной железы и развитию обструктивного панкреатита в ортотопической железе [16, 21]. В зависимости от преобладания фиброзных или кистозных изменений выделяют кистозный и солидный варианты дуоденальной дистрофии, которые являются не различными заболеваниями, а стадиями одного патологического процесса. Отношение к варианту дистрофии определяется диаметром кист, выявляемых при радиологических исследованиях: кистозной форма заболевания считается при диаметре кист более 1 см, солидной — менее 1 см [16].
