Д.м.н. В.И. ЕГОРОВ, к.м.н. Н.И. ЯШИНА, проф. А.В. ФЕДОРОВ, проф. В.А. ВИШНЕВСКИЙ, проф. Г.Г. КАРМАЗАНОВСКИЙ, к.м.н. Т.В. ШЕВЧЕНКО
Институт хирургии им. А.В. Вишневского (дир. — акад. РАМН В.Д. Федоров), Москва
Знание строения артериальной системы гепатопанкреатобилиарной зоны имеет большое значение при операциях на поджелудочной железе, печени, желудке и двенадцатиперстной кишке, трансплантации этих органов, рентгеноэндоваскулярных вмешательствах, а также при установке инфузионных систем для артериальной химиотерапии. Для определения частоты различных вариантов строения внутриартериальной системы целиако-мезентериального бассейна проведен ретро- и проспективный анализ 137 абдоминальных КТ-ангиограмм, выполненных 120 пациентам, обследованным в отделении хирургии печени и поджелудочной железы Института хирургии в 2006—2008 гг. Полученные данные сопоставлены с интраоперационной картиной при стандартной и расширенной панкреатодуоденальных резекциях. Анализ данных показал, что архитектура ветвей чревного ствола и верхней брыжеечной артерии весьма вариабельна: классическая анатомия артериальных сосудов обнаружена с помощью КТ-ангиографии только в 55% наблюдений. Операционная ревизия артерий гепатопанкреатобилиарной зоны во всех наблюдениях подтвердила данные, полученные при КТ-ангиографии. Этот метод позволяет быстро и надежно выявлять анатомические варианты артериальных сосудов, что делает хирургическое лечение больных с заболеваниями печени и поджелудочной железы более безопасным.
