В течение длительного времени не удавалось увеличить выживаемость пациентов с РПЖ, но многое изменилось за последние 7-8 лет. Выживаемость при всех стадиях РПЖ выросла в 2,5 раза и стала двузначной цифрой. Что же привело к этому? Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению, увеличение затрат на эти направления, но, в первую очередь – современная цитотоксическая химиотерапия, которая, в свою очередь, привела к развитию и усложнению хирургии РПЖ. К сожалению, успехи иммуно- и таргетной терапии практически не коснулись РПЖ, и применение этих методов для лечения этой болезни сегодня ограничены. Цитотоксическая химиотерапия была и является сегодня основным фактором, обеспечивающим рост выживаемости при РПЖ, и жизнь пациента с раком ПЖ зависит от продолжительности такого лечения. Полихимиотерапия по схемам FOLFIRINOX и гемцитабин + НАБ-паклитаксел (Абраксан) достаточно токсичны, и ее проведение может сопровождаться побочными эффектами и осложнениями. По этой причине проведение такого лечения, тем более длительного (а стандартом стали 6 месяцев химиотерапии при локализованных стадиях), невозможно без адекватной поддерживающей терапии [NCCN, Pancreatic Adenocarcinoma 2023.2]. Эпидемиологические исследования показали, что ТОЛЬКО ТЕ СТРАНЫ И РЕГИОНЫ, КОТОРЫЕ ПРАКТИКУЮТ ТАКОЙ ПОДХОД В ПОЛНОЙ МЕРЕ, ДОБИЛИСЬ ЗНАЧИМЫХ УСПЕХОВ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПЖ. https://pancreatic.org/november/
Что касается РФ, есть тревожные признаки. Данные по 5-летней выживаемости при РПЖ в нашей стране отсутствуют. На съездах и конференциях по-прежнему предпочитают говорить об отсутствии прогресса в выживаемости при РПЖ. Затраты на лечение этой болезни не увеличиваются (как это происходит в развитых и некоторых развивающихся странах), зато увеличивается количество шарлатанов и проходимцев, продающих медикаменты и методики лечения РПЖ, не утруждаясь доказательствами их эффективности. Обычно, паразитируя на эффекте ранее проведенной химиотерапии, некоторые из них, базируясь только на собственных теориях (типа «хлорофильщиков») или только на экспериментах “in vitro”, предлагают даже заменять этим псевдонаучным шарлатанством те методы лечения, которые и привели к 2-3-хкратному повышению выживаемости при РПЖ. Этих людей нисколько не смущает тот факт, что эффект “in vitro” исключительно редко воспроизводится “in vivo”. К сожалению, доверчивые граждане в надежде на чудо попадают в сети шарлатанов (которые имеют доступ, в т.ч. к ТВ), тем самым сокращая себе жизнь. ПОМНИТЕ, ЧТО ПРОДЛИТЬ СЕБЕ ЖИЗНЬ ИЛИ ДАЖЕ ИЗЛЕЧИТЬСЯ ОТ РПЖ, МОЖНО ТОЛЬКО, ИСПОЛЬЗУЯ МЕТОДЫ С ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ. Чудес не будет, придется поработать вместе с врачами, в т.ч. изучая все возможности современной медицины по лечению этой болезни.
https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
https://pancreatic.org/pancreatic-cancer/about-the-pancreas/prognosis/
