Вчера был всемирный день борьбы с раком. Мы в Ильинской больнице лечим все виды злокачественных опухолей за редким исключением. Я специализируюсь в хирургической онкологии, и так сложилось, что последние 20 лет, кроме всей онкологи брюшной полости и забрюшинного пространства, моим (а теперь и нашим общим) особым интересом является рак поджелудочной железы (ПЖ). Это непростая болезнь как для диагностики, так и для лечения. Все это время постоянно совершенствуется первое и усложняется второе, и мы видим значительные успехи в лечении этой очень злокачественной болезни, благодаря непрерывным и многочисленным исследованиям в этой области. Сегодня для эффективного лечения рака ПЖ необходима мощная команда высококвалифицированных врачей, сестер и администраторов разного уровня, специально ориентированных на диагностику и лечение рака поджелудочной железы (team dedicated to pancreatic cancer treatment ). Мировой опыт показывает, что только такие команды добиваются успеха, и Ильинская больница – именно то учреждение, где такая команда представлена в наилучшем качестве.
Организаторы конгресса Российского онкологического общества (RUSSCO) предложили нам выступить на секции опухолей желудочно-кишечного тракта по вопросам, которые мы считаем актуальными, и наша онкологическая служба (при содействии отделения гастроэнтерологии) представила два доклада: «Современные возможности хирургии поджелудочной железы» и второй «Что и почему нужно делать для пролонгирования химиотерапии при раке поджелудочной железы». Учитывая то, что Ильинская больница имеет самый большой в РФ опыт 1. резекций сосудов (вен и артерий) при резекциях ПЖ, 2. органосохраняющих резекций ПЖ и тотальных панкреатодуоденэктомий, нам было что рассказать по первому поводу.
Во втором докладе мы донесли до медицинской общественности несколько важных вещей, без которых, я уверен, прогресс в лечении рака ПЖ в нашей стране невозможен.
Во-первых: современную зарубежную статистику, которая говорит о том, что выживаемость при РПЖ (суммарно при всех стадиях рака ПЖ) в Западных странах увеличилась в 3 раза за 15 лет (см слайды), и она должна достигнуть 20% к 2030 году. Т.е. за 15 лет достигнут прогресс, которого не было предыдущие 50 лет. Теперь 5-летняя выживаемость пациентов с метастатическим раком ПЖ составляет 4,5%, т.е. она такая же, какой была 15-20 лет назад для пациентов со всеми стадиями рака ПЖ, а 5-летняя выживаемость пациент ов с локализованными формами опухоли сегодня составляет около 40%. Это очень значимая и полезная информация, в частности для российских врачей-блогеров, которые продолжают обливаться слезами, рвать на себе волосы и сожалеть о низкой выживаемости при раке ПЖ. Хотя, в РФ выживаемость действительно может быть низкой, но узнать об этом невозможно: никаких структурированных данных о 1-, 3-х и 5- летней выживаемости этих пациентов для РФ найти не удается.
Во-вторых, мы показали, что главной причиной роста выживаемости при раке ПЖ является увеличение эффективности и продолжительности современной химиотерапии. Для того, чтобы пациенты могли получать продолжительную агрессивную химиотерапию абсолютно необходимо мультидисциплинарное лечение, поддерживающее физический и психологический статус пациента. В РФ учреждений, способных донести такое лечение до пациентов на современном уровне нет. Именно по этой причине, опыт Ильинской больницы в данной области имеет большое значение не только для образования врачей, но и для формирования современных отечественных рекомендаций по лечению рака ПЖ. Назвать их адекватными сегодняшним требованиям в настоящий момент нельзя.
В-третьих, как мне кажется, нам удалось донести мысль о том, о чем я говорил вначале: только принцип «dedicated person — dedicated team – dedicated department- dedicated pancreatic CT protocol — dedicated hospital – dedicated institutions – dedicated country» способна улучшить выживаемость при РПЖ. Это доказала та война, которая идет в Европе, Северной Америке и во всем цивилизованном мире – ВОЙНА С РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Мы участвуем. Присоединяйтесь.
На фото – Наши пациенты, врачи, сестры и администраторы нашей онкологической службы. Не все попали, но мы про это помним добавим при первой возможности
