11,5 безрецидивных лет после комбинированного лечения местно-распространенной протоковой аденокарциномы тела поджелудочной железы (неоадъювант + extended DP CAR)
A case of 11,5 years disease-free survival after neoadjuvant chemo + extended mAppleby procedure for locally advanced pancreatic ductal adenocarcinoma
Коллеги напомнили об одной пациентке, которую мне довелось оперировать в Институте Герцена. Валентина Федоровна сама врач и участник трех публикаций, которые были посвящены ей полностью, как последняя, или частично. Её случай интересен не только излечением от рака поджелудочной железы, но и объемом операции. Строение её печеночных артерий описывалось как Michels IV, т.е. замещающая правая печеночная отходила от верхней брыжеечной артерии, замещающая левая печеночная — от левой желудочной артерии, а средняя печеночная от общей печеночной артерии. Объем операции, описанный в публикации 2013 года, составил дистальную резекцию поджелудочной железы со спленэктомией + резекция чревного ствола, гастродуоденальной, общей, средней и левой печеночных артерий. Кровоснабжение левой доли печени при этом сохранилось благодаря междолевой артериальной коллатерали (Distal pancreatectomy with resection of the celiac trunk, right or left hepatic artery without arterial reconstruction (extended DP-CAR) V.I. EGOROV et al., Pirogov Journal of Surgery 2021, No.10, pp. 13-28). Это еще одно напоминание об эффективности агрессивной хирургии ПЖ в комбинации с неоадъювантной химиотерапией.
